Päihteet hoitotyössä osa 4
Vieroitusoireet. Mitä ne ovat ja mihin ne hoitamattomina pahimmillaan johtavat?
Vieroitusoire on oire siitä, kun aivot eivät saa sitä, mihin ne ovat tottuneet. Jos ajatellaan pidempiaikaista päihteiden käyttöä, aivot tottuvat siihen, että päihdettä on säännöllisesti elimistössä ja siitä muodostuu aivoille "normaali" tila, vaikka todellinen normaali on se, että päihdettä ei ole. Kun päihteet poistuvat elimistöstä, aivot alkavat sopeutua uuteen tilaan ilman niitä ja tästä sopeutumistoimesta muodostuu vieroitusoireita.
On hyvä muistaa, että riippuvuutta ja vieroitusoireita aiheuttavat muutkin, kuin päihteet. Kahvi, liikunta, pelaaminen, seksi ja shoppailu nyt esimerkkeinä.
Mekanismi riippuvuudelle ja vieroituosoireille on periaatteessa aina sama, olipa kyse aineesta tai toiminnasta.
Tässä muutamien eri päihteiden aiheuttamia vieroitusoireita:
👉 Alkoholi. Alkoholin äkillinen lopettaminen voi johtaa kouristuksiin, erityisesti pitkäaikaisella ja raskaalla käytöllä. Yleisimpiä oireita ovat hikoilu, vapina ja heikko olo. Erittäin vakava vieroitusoire on delirium tremens, joka voi ilmetä sekavuutena, hallusinaatioina ja voimakkaana levottomuutena. Tämä oire näyttäytyy usein psyykkisenä, mutta on erittäin vakava somaattinen hätätila.
Kaikista "perinteisin" ja varmasti hyvin monen kokema alkoholin vieroitusoire on krapula.
Muihin vieroitusoireisiin verrattuna alkoholin aiheuttamat vieroitusoireet voivat olla ja joskus ovatkin potentiaalisesti hengenvaarallisia.
👉 Opiaatit, esimerkiksi buprenorfiini, fentanyyli ja kodeiini ovat kipulääkkeitä, joiden käyttö päihteenä on varsin yleistä. Yleisimpiä vieroitusoireita ovat eriasteiset (yleensä voimakkaat) kivut, pahoinvointi ja vatsan toiminnan häiriöt.
Opiaattivieroitusoireet ovat yleensä erittäin voimakkaita ja pitkäkestoisia, mutta eivät suoranaisesti hengenvaarallisia.
👉 Kaikkiin vieroitusoireiseen voi liittyä mielialan laskua, toivottomuutta, ahdistusta, ärtyneisyyttä ja unettomuutta. Siksi kaikki vieroitusoireet voivat välillisesti olla hengenvaarallisia.
➡ Lievät vieroitusoireet, kuten krapula, hoituu kotikonstein. Pizzaa ja keltaista jaffaa, eli rasvaa ja sokeria. Valitettavan paljon myös hankalampia vieroitusoireita hoidetaan ns. kotikonstein, eli jatkamalla aineen käyttöä. Se on tehokas tapa pitää oireet loitolla, mutta tehokkuudestaan huolimatta se ei ole paras tapa.
Yksi syy päihteiden käytön jatkamiselle on juurikin vieroitusoireiden pelko.
Pahimillaan hoitamatta jäänyt vakava vieroitusoire voi johtaa kuolemaan. Lisäksi potilas saattaa poistua hänelle elintärkeästä hoidosta, koska ei ole saanut apua vieroitusoireisiin.
➡ Vieroitusoireita hoidetaan lääkehoidolla. Lääkehoito ehkäisee komplikaatioita, esim. kouristuksia ja helpottaa potilaan oloa. Lisäksi olennainen osa on psyykkinen tuki ja se, että potilaalle annetaan neuvontaa siitä, mihin hakeutua, jos kokee tarvitsevansa apua päihdeongelmaan
Kiinnostaako aihe? Kurkkaa TÄSTÄ uusi koulutus!
Ari Kärkkäinen
sairaanhoitaja YAMK, ETK, yrittäjä Entratum Oy